So erstatten Sie die Krankenversicherung in Peking
Da die medizinischen Kosten weiter steigen, ist die Erstattung von Krankenversicherungen in den Mittelpunkt der öffentlichen Aufmerksamkeit gerückt. In letzter Zeit ist die Erstattungspolitik der Krankenversicherung in Peking erneut ein heißes Thema geworden. In diesem Artikel werden der Erstattungsprozess, die Erstattungsquote, die benötigten Materialien usw. der Beijing Medical Insurance im Detail vorgestellt, damit Sie die Krankenversicherung besser verstehen und nutzen können.
1. Erstattungsprozess der Krankenversicherung in Peking
Die Erstattung durch die Krankenversicherung in Peking ist hauptsächlich in zwei Methoden unterteilt:Abwicklung in EchtzeitundManuelle Erstattung.
| Rückerstattungsmethode | Anwendbare Situationen | Arbeitsschritte |
|---|---|---|
| Abwicklung in Echtzeit | Ich suche eine Behandlung in ausgewiesenen medizinischen Einrichtungen | 1. Suchen Sie mit einem Sozialversicherungsausweis eine medizinische Behandlung auf 2. Der Erstattungsanteil der Krankenversicherung wird bei der Abrechnung automatisch abgezogen. 3. Bezahlen Sie nur den persönlichen Eigenanteil |
| Manuelle Erstattung | Sich an anderen Orten ärztlich behandeln lassen oder die Rechnung begleichen, ohne im Besitz einer Karte zu sein | 1. Bewahren Sie Rechnungen über medizinische Ausgaben auf 2. Füllen Sie das Erstattungsantragsformular aus 3. Bei der Krankenversicherung einreichen 4. Warten auf die Genehmigung der Finanzierung |
2. Erstattungsquote der Krankenversicherung in Peking
Der Erstattungssatz der Pekinger Krankenversicherung variiert je nach Krankenhausstufe und Art der Versicherung wie folgt:
| Krankenhausebene | Aktuelle Mitarbeiter | Rentner |
|---|---|---|
| Erstklassiges Krankenhaus | 90 % | 95 % |
| Sekundäres Krankenhaus | 87 % | 92 % |
| Tertiäres Krankenhaus | 85 % | 90 % |
3. Materialien, die für die Erstattung der Krankenversicherung in Peking erforderlich sind
Bei der manuellen Erstattung müssen Sie folgende Materialien vorbereiten:
| Materialname | Bemerkungen |
|---|---|
| Sozialversicherungskarte | Original und Kopie |
| Arztrechnung | Original |
| detaillierte Kostenaufstellung | Ausgestellt vom Krankenhaus |
| Diagnosezertifikat | Gestempelt mit dem offiziellen Siegel des Krankenhauses |
| Antragsformular für Erstattung | Von der Krankenversicherungsagentur erhalten |
4. Was Sie bei der Erstattung der Krankenversicherung in Peking beachten sollten
1.Ausgewiesene medizinische Einrichtungen: Für die Erstattung ist eine Behandlung in einer von der Krankenkasse benannten medizinischen Einrichtung erforderlich. Auslagen nicht benannter Institutionen werden nicht erstattet.
2.Frist für die Rückerstattung: Die manuelle Erstattung muss innerhalb eines Jahres nach Entstehung der Kosten erfolgen. Eine verspätete Rückerstattung wird nicht akzeptiert.
3.Mindestzahlungsstandard: Die Krankenversicherung in Peking verfügt über einen Selbstbehalt, der 1.800 Yuan für ambulante Leistungen und 1.300 Yuan für Krankenhausaufenthalte beträgt.
4.Arzneimittelkatalog: Nur Medikamente, die im Krankenversicherungskatalog enthalten sind, können erstattet werden, und selbst bezahlte Medikamente müssen von Einzelpersonen vollständig bezahlt werden.
5. Aktuelle aktuelle Themen
1.Kostenerstattung für ärztliche Behandlungen außerhalb der Stadt: Mit der fortschreitenden Integration von Peking, Tianjin und Hebei wurde der Erstattungsprozess für medizinische Behandlungen an anderen Orten vereinfacht, eine vorherige Einreichung ist jedoch weiterhin erforderlich.
2.Kostenerstattung für Internet-Krankenhäuser: Einige medizinische Kosten für Internet-Krankenhäuser wurden in den Erstattungsumfang der Krankenversicherung einbezogen, es muss jedoch auf die Qualifikation des Krankenhauses geachtet werden.
3.Reform des Privatkontos der Krankenversicherung: Die jüngste Anpassung der Überweisungsmethode für Privatkonten der Beijing Medical Insurance hat eine breite Diskussion ausgelöst.
6. Zusammenfassung
Die Erstattungspolitik der Krankenversicherung in Peking wurde kontinuierlich verbessert und bietet einen starken medizinischen Schutz für die breite Öffentlichkeit. Das Verständnis des Erstattungsprozesses und der Vorsichtsmaßnahmen kann Ihnen helfen, die Krankenversicherung effizienter zu nutzen und Ihre medizinische Belastung zu reduzieren. Es wird empfohlen, regelmäßig auf Aktualisierungen der Krankenversicherungspolicen zu achten und sich über die neuesten Änderungen auf dem Laufenden zu halten.
Wenn Sie weitere Beratung benötigen, können Sie die Hotline 12333 des Krankenversicherungsdienstes in Peking anrufen oder sich für eine Vor-Ort-Beratung an die Krankenversicherungsagentur in jedem Bezirk wenden.
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